法鼓山中山精舍

法鼓文化人生雜誌～第292期閱讀心得(中)

病不孤單~傾聽彼此的內心

    在醫療照護這方面，則是引用堪稱台灣安寧緩和醫療照護的先驅～趙可式，累積行醫照護經驗30多年所寫下的心得～安寧伴行這本書中的一篇文章：每個人都不一樣的照護，來作為說明。

很多罹患疾病的人，往往會在自己生活圈中，聽到不管是家人、親友、同事、鄰居提供的各類偏方，甚至是未經醫學驗證的民俗療法，這些光怪陸離的東西，有時候，幫助病人不成，反而加重病人的病情，甚至造成不必要的死亡。

您很難想像，在台灣地區，還有很多人，寧可捨棄正規的醫療，反而願意去相信偏方、民俗療法，弄到最後，送到醫院時，往往已經錯過最佳黃金治療時間，群醫束手無策，只能等待死亡的到來，這一點也不誇張，我自己的身邊，也真實的上演了這樣的戲碼。

去年我外婆，因為肝臟惡性腫瘤病逝醫院，即使她為了這個疾病，早在一年前發現，就積極參與治療，但是仍然不敵病魔的摧殘，如今隨著佛祖，早登西方極樂淨土，但是回溯到這個肝臟惡性腫瘤的源頭，恐怕多少也跟偏方等民俗療法，脫不了干係，外婆生前很喜愛出國旅遊，也很節儉，生病捨不得到醫療院所就醫，尋求正確的醫療照顧，寧可聽信媒體的廣告宣傳，以及採納自己生活圈中，聽到不管是家人、親友、同事、鄰居提供的各類偏方藥品，買回來自己服用，這些沒有經過醫學臨床驗證的藥品，來自世界各地，有的有經過衛生主管機關許可輸入，有的純粹是出國夾帶回來，有的甚至來路不明，服用時又不知道確切的用藥劑量，造成日後肝癌病逝的成因之一，由於肝臟是負責身體代謝的重要器官，當藥品服用下去後，依據藥理作用的機轉，往往都必須透過肝臟、腸道代謝來產生，這些來路不明的偏方藥品，逐漸的在身體內，產生了不可逆的藥理作用與副作用，可悲的是，你我都知道，肝臟是全身上下，沒有分佈神經的唯一器官，即使肝臟已經嚴重受創，你仍然無法用身體的知覺來事先防範，當醫療院所的醫師，用醫學診斷儀器與各類生化檢查診斷出來時，往往病情已經很嚴重，就像我外婆一樣，當醫師宣佈病情的診斷時，其實所能做的治療已經很有限很有限。

坊間我聽過的偏方還真不少，喝符水、放血、刀療、火療……等不勝枚舉，或許散佈這些偏方謠言的人，言之鑿鑿，煞有其事，但是一旦拿到醫療院所去實際驗證，恐怕這一切都只是江湖術士設下的騙局，企圖騙取錢財罷了。

我可以認同，很多病人和家屬，在自己親人罹患嚴重疾病時，那種驚慌失措，病急亂投醫的心情與想法，但是一旦冷靜思考，你會發現，心裡跑出一個疑惑，這真的適合運用在病人身上嗎？

我不是醫生，我也不是護理師，我無法很確切告訴各位，這樣究竟是對是錯，這個問題，我想，就算是第一線的醫護人員，也不能確切解答你，只是站在醫學臨床上來說，一個從頭到尾只靠正規醫療來救治的病人，跟一個病急亂投醫，寧可相信這些偏方或民俗療法的病人，兩個在生命後續存活期的表現上，絕對會有迥然不同的處境，這一點，在醫學文獻上，早已有很多臨床證明可供佐證。

愛之足以害之，這句話一點也沒錯，你我既然不是醫療護理人員，為何要以一個外行去干涉內行的正規醫療行為之進行呢？把病人順利救的回來，是好事，算你命大，要是因為延誤醫療，反而害人致死，這豈不是罪過？ 

然而大多數的人，當初都是因為一個熱忱，願意無私的貢獻自己的經驗，提供徬徨無助的病人與家屬做參考，這本來無可厚非，人之常情，但是錯把這樣的建議與行為，取代正規的醫療，這便是一個無可彌補的天大錯誤。

以我待在醫療院所服務多年的經驗，我建議大家面對病人與家屬時，多用傾聽與支持取代無謂的干預，正因為你我都不是第一線照顧病人的醫護人員，我們說實在的，沒有資格去反客為主，逼迫病人或家屬，選擇以偏方或民俗療法，取代正規有醫學臨床佐證的醫療處置措施，或許這些偏方或民俗療法，真有其道理，那麼在您向病人與家屬說出口前，不妨先跟主治醫師討論溝通，取得病人主治醫師的認可後，再來提出也不遲，畢竟愛之往往足以害之，誰也不願意見到病人的往生，您說是嗎？

如果您覺得被醫師宣佈診斷，甚至有需要動手術前，畢竟這是對病人來說，這是很重大的決定，甚至攸關生死，是否需要遵從醫師指示，去動無謂的手術，亦或者說，這樣的手術或治療方式，是否真的符合病人實際的需求，這些其實很多人都比病人本身或家屬還要更緊張，也因此常常提供並非正規醫療的偏方或民俗療法。

其實現在很多醫療院所都有在推行三讀五對的病人安全措施，衛生主管機關也已經修法，允許病人或家屬申請影印病歷及檢驗報告，有了檢驗報告與病歷影本的參考資訊，您不妨多前往其他醫療院所，聽聽其他醫師的專業建議，再來決定是否要接受原主治醫師的建議與評估，完成整個醫療行為，我深信，這樣的行為絕對比各類偏方或民俗療法，更佳保障病人的安全，也不至於耽誤治療的黃金時間。

至於何謂三讀五對呢？就是當醫師做出診斷與處置時，您有權跟醫師請教，為何要這樣的處置？是否有其他替代方案？是否會有其他副作用？

領取藥物時，也要仔細核對藥袋內的藥品，包括藥品名稱、藥品包裝等，是否跟藥袋上列印的資訊相符合？甚至也可以再次請教藥劑師，是否有副作用？是否有用藥的禁忌？甚至你也可以把你平時間的常用藥品，跟藥局的藥劑師做討論，避免用藥錯誤導致的病人安全。

別小看剛剛我提到的部分，有多麼嚴重喔，很多人都會有一些錯誤的習慣，服藥時配果汁、茶水、咖啡、牛奶，卻不知道這些有可能影響藥品在身體內產生的嚴重副作用，甚至中毒。

也有些人沒有跟醫師討論清楚，造成某科醫師已經開立的藥品，到了另外一科的醫師手上時，又再次開立了同類型的藥品，乍看之下，或許沒什麼，但是這畢竟是藥品，不是糖果，吃多了，沒有相乘作用，讓病情加速好轉，反而不知不覺中，增加肝臟、腎臟代謝的負擔，甚至造成更大的危害。

正因為你我都不是經過正規醫學體系出生的醫生，我們手中的偏方或藥品，不盡然對病人身體有好的幫助，反而有可能造成意想不到，甚至越弄越糟糕的病情惡化，倘若因此害的病人不幸因此往生，這到底是幫助病人？還是害了病人呢？

到底我們應該如何看待，或是去幫助，這些住院療養中的病人與家屬呢？
這本雜誌中，趙可式的這篇文章給了我們幾個很不錯的觀點，以下就是在醫院實際服務多年的我所提供的觀感對照，提供給大家做為參考。

待續......

文/唐森菩薩